¿QUÉ HAY QUE HACER ANTE LA SOSPECHA DE UN TOC?
Claves de la evaluación (I)
Valoración de la historia clínica completa.
Valoración de los síntomas.
Valoración de otros motivos de consulta (si no manifiesta con claridad los síntomas de TOC):
Rabietas, cambios de humor.
Disminución rendimiento escolar
Restricciones alimentarias
Dermatitis
Claves de la evaluación (II)

Recordando que:
Aunque se trate de una consulta relativa a la salud mental, tenemos ante nosotros un adolescente.
Que de la impresión que se lleve en esta primera entrevista depende gran parte del proceso diagnóstico y del tratamiento.
Que NO debemos tener NINGUNA PRISA en llegar a un diagnóstico.

Cornellà, J.; Llusent, À.

OBJECTIU GENERAL
Analitzar la relació entre un grup de nens i adolescents amb TOC i les possibles alteracions en la PSG, comparant-la amb un grup control.
OBJECTIUS ESPECÍFICS
Descriure
les característiques del quadre clínic del TOC en el grup d´estudi.
Determinar

MOTIUS PER L’ENDARRERIMENT DE LA 1a CONSULTA:
ELS PEDIATRES I ELS METGES DE FAMÍILIA NO HI SOLEN PENSAR.
LES COMPULSIONS ES CONFONEN AMB JOCS I ACTIVITATS LÚDIQUES DELS NENS.
A MOLTS NENS ELS SÍMPTOMES NO ELS HI PREOCUPEN NI ELS HI MOLESTEN, O BÉ NO SABEN EXPRESSAR EL QUE ELS HI PASSA O TENEN VERGONYA DE FER-HO.
ELS PARES I MESTRES RARAMENT SOSPITEN DEL QUE DESCONEIXEN.

Estreptococo y Ganglios Basales:
Corea de Sydenham
manifestación latente de una infección por estreptococo
clásicos trastornos del movimiento
Trastorno Psiquiátrico (“temperamento coreico”)
Trastornos emocionales y problemas conductuales en un 75%, que persisten después de la resolución de la CdS (Freeman 1965)
TOC en un 60% (Swedo 1989, 1993)

Coll, X.

CONSIDERACIONES DEL DESARROLLO:El tratamiento se debe ajustar al nivel de funcionamiento cognitivo, social, madurativo y a la capacidad para mantener la atención de cada paciente.
IMPLICACIÓN DE LA FAMILIA: Cada familia es diferente por lo que el grado de implicación dependerá de cada grupo familiar.

Llopart, O.; Subirà, D.

ALGUNAS RAZONES DE INTERÉS EN COMORBILIDAD
 El estudio de un trastorno X puede acompañarse de condiciones que son la consecuencia de la comorbilidad con el trastorno Y.
 El significado del trastorno A no es el mismo, prescindiendo de la presencia o ausencia de la condición B.
 La solución de considerar sólo los casos “puros” llevará, a veces, a utilizar muestras minúsculas.

La epidemiología de los trastornos mentales debe,
al menos, tratar de responder a estas preguntas:
Qué es el trastorno del que se trate
Cuántos son los que están afectados de la población
Dónde se encuentran los afectados
Cómo se presenta clínicamente el trastorno
Y, eventualmente, porqué se presenta el trastorno

Pedreira, J.L.

CONTENIDO
Breve descripción clínica
Objetivo de la evaluación
Principales dificultades evaluación
Evaluación psicológica
Consideraciones previas
Evaluación especifica
Evaluación diferencial

Raheb, C.; Batlle, S.

Objetivo:
Determinar la probable asociación entre las características clínicas y las imágenes de la spet cerebral.

Grisales, A.