Indicadores conductuales de riesgo
Adolescente con preocupación de la imagen corporal que:

- Inicia restricciones alimentarias
- Cambios bruscos de humor (irritabilidad...)
- Excusas para no comer en casa.
- Intentos de comer sola.
- Incremento de intereses por la imagen y el peso.
- Incremento de control sobre el peso.
- Incremento de la autoobservación

¿Cómo se muestran los pacientes con AN?/1
Pueden mostrarse alerta, alegres, tristes o aislados
Depende del estadio de la enfermedad
A menudo son hiperactivos
Hacia el final de la enfermedad pueden estar hipoactivos
Tienen importantes cambios de humor, rigidez de pensamiento, son controladores y manipuladores

Tomàs, J.

Característiques clíniques (subtipus d'anorèxia)
Es consideren 2 subtipus:
a) El restrictiu - controla el pes de manera primària:
- poc ingrés calòric
- molt exercici
b) El bulímic -
- alternen episodis d'ingesta excessiva i dejuni
- utilitzen més el vómit, els laxants i els diurètics que els de tipus restrictius

Tomàs, J.

Bulímia nerviosa. Epidemiologia
La bulímia és més freqüent que l’anorèxia.
50% abans dels 18 anys.
1-3% de adolescents noies i 0,2% de adolescents nois d’E.E.U.U tenen bulímia.
El trastorn és més freqüent en esportistes d’élit.
L’abús de drogues i alcohol és comú en els bulímics.
Està relacionat amb estatus económics elevats
És un trastorn més típic en la raça blanca i hispànica.

Establecer prioridades en el diseño terapéutico/1
- Abordar la estabilidad y funcionamiento somático: ingreso, dietas, medicación
- Adecuar la oferta terapéutica a los recursos existentes: Principio ético y continuidad
- Tender a la integración/complementariedad de la acción terapéutica: Formación y experiencia de profesionales (psicoterapia)

Pedreira. J.L.

ETIOLOGIA MULTIFACTORIAL:
1. Causes genètiques i neurofisiològiques.
2. Causa hormonal ( encara que no hi ha estudis definitius que ho demostrin )
3. Antecedent d’abús sexual (s’observa en alguns casos ).
4. Relacions familiars: Hi ha estudis com Minuchin et al. (1978) que relacionen el trastorn amb una relació familiar molt estreta, on no tenen suficient autonomia

Bielsa, A.

Importancia del problema
Tipo de alteración donde concurren
Alt. de la percepción emocional y cognitiva del aspecto físico,
De la alimentación,
Conducta alimentaria perturbada con alt. del equilibrio y funcionamiento corporal
Suelen conceptualizarse como trastornos del desarrollo,
asociado a los problemas específicos de la juventud
Alteraciones relativamente frecuentes

Evaluación clínica/1
* Vulnerabilidad:
Valor psico-orgánico: Factores constitucionales; perfil de conductas de apego
Impacto psicopatológico
Prioridad para el diseño terapéutico: Los factores que puedan ser más “movilizables”
* Riesgo:
Valor psico-social: Factores familiares, culturales y medioambientales; perfil del proceso de vinculación; proceso desarrollo

Generalidades
Forman parte de los trastornos alimentarios clásicos
Se caracterizan por la presencia emociones y pensamientos patológicos
Sobre el aspecto físico
La alimentación y la comida
Se muestra una conducta alimentaria desviada que conduce a alteraciones en el funcionamiento corporal
Pueden tener un tratamiento efectivo

Anorèxia nerviosa. Descrìpció clínica:
1) Negativa a mantindre un pes normal
2) Desig intens de perdre continuament pes mitjançant:
a. Dieta estricta
b. Exercici excessiu
c. Altres mesures extremes
3) Alteració de la percepció del pes o la silueta corporal
4) No hi ha pèrdua de l’apetença pel menjar

Sales, J.